Fibromyalgie se běžně přidružuje k jinému chronickému onemocnění
fibromyalgik.webnode.cz/news/pridruzene-diagnozy/
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/bolest/
1) FM je vzorový stav syndromu centrální citlivosti (CSS). Mechanismus centrální senzibilizace způsobuje, že fibromyalgici mají hned několik onemocnění ze skupiny syndromů centrální citlivosti (CSS).
fibromyalgik.webnode.cz/news/centralni-senzibilizace-cs/
CSS mají několik podobných společných rysů jako je např. bolest, únava, špatný spánek, zvýšená citlivost na zdraví škodlivé i neškodlivé podněty, vzájemné asociace a přítomnost psychosociálních obtíží u podskupiny pacientů. To znesnadňuje diagnostiku jednotlivých zdravotních stavů.
fibromyalgik.webnode.cz/news/syndromy-centralni-citlivosti-css/
2) V průběhu času se může zdát, že přibývají nová onemocnění, ale tak tomu není - fibromyalgie se řadí mezi chronické překrývající se stavy bolesti (COPC). Jedná se o celoživotní onemocnění, které se časem projevuje v různých tělesných oblastech.
fibromyalgik.webnode.cz/news/prekryvajici-se-stavy-bolesti-copc/
3) Fibromyalgie patří mezi autoimunitní onemocnění, autoimunitní procesy se zaměřují na nervy produkující bolest.
Protilátky IgG hrají u fibromyalgie klíčovou roli. Nemoci často sdílejí stejné genetické mutace, není neobvyklé mít mnohočetné autoimunitní poruchy. FM je běžným přidruženým onemocnění revmatických poruch.
fibromyalgik.webnode.cz/news/protilatky-igg-hraji-u-fibromyalgie-klicovou-roli/
4) Fibromyalgii můžete mít i nezávisle na jiném, dalším onemocnění, které s ní vůbec nesouvisí.
Hlavním ukazatelem přítomnosti dalšího onemocnění je nedostatečně zlepšující se pacientův zdravotní stav při léčbě základní diagnózy
Pokud se FM vyskytuje v přítomnosti jiné klinicky důležité a dominantní lékařské poruchy někteří lékaři ji mohou označit za sekundární FM. Ovšem otázka ekvivalence primární a sekundární fibromyalgie již není nadřazená, protože u většiny pacientů s „primární“ FM se zjistí, že mají komorbidity (autoimunitní onemocnění se mohou v plné síle projevit až po několika letech). fibromyalgik.webnode.cz/news/primarni-a-sekundarni-fibromyalgie/
Fibromyalgie se ve vyšší míře vyskytuje u jedinců s chronickou bolestí dolních končetin, srpkovitým onemocněním, Ehlers Danlosovým syndromem a dalšími syndromy hypermobility
V klinické praxi je však tato koexprese často nerozpoznána, zejména když se centrální diagnóza vyvíjí po diagnostikování nociceptivního nebo neuropatického stavu. V tomto případě, kdy se komorbidní centrální senzibilizace neobjevuje, jsou pacienti často zbytečně léčeni agresivněji periferně přímými intervencemi, jako je chirurgický zákrok nebo imunosupresiva, což vede ke zvýšené morbiditě (nemocnosti) bez požadovaných terapeutických účinků. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jabr.12137
Je klíčové detekovat související FM
FM může narušovat hodnocení specifické pro danou nemoc, má větší dopad na globální hodnocení než jakýkoli jiný latentní faktor. Kromě dopadu na celkovou kvalitu života je uznání FM jako komorbidního stavu důležité z důvodů vhodné a dostatečné léčby. Pacienti s oběma stavy mají závažnější příznaky a zhoršenou funkčnost. Primární zdravotní stav vyžaduje jinou léčbu než FM. Léčba primárního stavu může negativně ovlivňovat fibromyalgii. Nediagnostikovaná FM může být lékařem i pacientem špatně interpretována jako nedostatečná léčba primárního onemocnění a zkresluje výsledky studií a výzkumů.
Klinický obraz fibromyalgie pokrývá četné komorbidity
(současný výskyt více nemocí)
Související s bolestí
onemocnění čelistního kloubu TMJ, bolesti v zádech, migréna, tenzní bolesti hlavy, hypermobilní syndrom, syndrom chronické pánevní bolesti, dyspareunie, svalové křeče, myofasciální syndrom, bolest břicha, endometrióza, mastalgie, osteoartritida, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, SLE, Sjögrenův syndrom, psoriáza, karpální tunel, roztroušená skleróza, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, poruchy autistického spektra, ischemická choroba srdeční.
Bez bolesti
syndrom mnohočetné citlivosti na chemické látky (MCS), porucha termoregulace, fonofobie, fotofobie, prolaps mitrální chlopně, hyperparatyreóza, parestezie, rhinitida, poruchy nálady, kopřivka, sebevražedné myšlenky, poruchy rovnováhy, funkční dyspepsie, záchvaty, diabetes, cévní mozková příhoda, celiakie, citlivost na lepek, obezita, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, HIV infekce, primární imunodeficience, hypotyreóza, hepatitida.
Přidružené syndromy
syndrom dráždivého tračníku, intersticiální cystitida, syndrom neklidných nohou, chronický únavový syndrom.
https://fibromyalgik.webnode.cz/news/primarni-a-sekundarni-fibromyalgie/
Mezi komorbidity FM patří také svalové křeče, fasciitida (zánět fascie, což je pojivová tkáň obklopující svaly, cévy a nervy), cervikalgie (bolesti svalstva v oblasti krční páteře na podkladě nejčastěji degenerativních změn nebo z důvodu onemocnění meziobratlového kloubu v oblasti krční páteře), bolest na hrudi, bolest ramen, artritida, cervikální poruchy a alergie na latex. fibromyalgianewstoday.com/2018/01/31/fibromyalgia-procare-pain-solutions-pfizer-diagnosis-chronic-pain-electronic-health-records/
každá komorbidita je samostatná podmínka
v jejich pozadí jsou však zastoupeny běžné patofyziologické faktory
Kombinace s FM:
Vysoký nitrolební tlak u ME/CFS, fibromyalgie a dlouhého COVIDu
03.02.2024 01:37Úbytek pohlavních hormonů je často nesprávně diagnostikován jako fibromyalgie, migréna, deprese nebo chronický únavový syndrom
02.10.2022 19:16Syndrom aktivace žírných buněk (MCAS)
04.07.2022 05:22Onemocnění války v Perském zálivu
01.06.2022 18:18Fibromyalgie s chřipkou
01.05.2022 13:08Fibromyalgie spojená s osteoartrózou kolenního kloubu
02.12.2021 15:53Nepleťme si období menopauzy a perimenopauzy s fibromyalgií
04.09.2021 21:25Přidružené diagnózy
07.02.2019 14:47U fibromyalgiků se ve zvýšené míře vyskytují Tarlovovy cysty (TC)
02.01.2021 14:44Lidé s diabetem mellitus 1. a 2. typu mají častěji i fibromyalgii
01.08.2019 05:03Funkční porucha hybnosti (FPH)
01.04.2018 02:06Pacienti s FM jsou náchylnější k rozvoji sekundární formy osteoporózy.
02.01.2019 03:06Syndrom chronické bolesti
01.10.2020 19:02Hyperparatyreóza
04.07.2014 11:58Bolest ramene a omezený pohyb paže
01.06.2014 13:36Pacienti s infekcí virem hepatitidy B mají vyšší incidenci fibromyalgie
FM má vyšší výskyt u pacientů s HBV - vir hepatitidy B, to naznačuje, že by mohlo být považováno HBV nezávislým prediktorem poruchy.
U pacientů s FM, atritidou a autoimunitních nemocí je dvakrát větší pravděpodobnost parodontálního onemocnění.
Virus Ebsteina-Barrové (EBV)
Viry > dsDNA viry > Herpesviridae > Gammaherpesvirinae > Lymphocryptovirus
Patří mezi Herpesviry.
Je znám jako původce infekční mononukleózy i jako virus spojený se vznikem řady nádorových onemocnění
Jedná se především o Burkittův lymfom, nazofaryngeální karcinom, různé Hodgkinovy i nehodgkinské nádory a snad i o některé nediferencované karcinomy žaludku.
Největší afinitu má EB virus k epiteliálním buňkám orofaryngu a B lymfocytům (méně pak i k T lymfocytům a NK buňkám). Do B lymfocytů proniká virus díky povrchové molekule CD21; replikuje se a způsobuje latentní infekci, kdy ve formě epizomů přetrvává v B lymfocytech (podle odhadů má tuto latentní infekci až 90% populace v ČR).
Transformační účinek EB viru je komplexní a není přímo spojený s inaktivací tumor-supresorových genů jako transformace HPV. Zahrnuje interakci řady virových proteinů s buněčnými molekulami, které vedou k immortalizaci a k transformaci infikovaných buněk.
www.genetika-biologie.cz/onkogenni-viry